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作者：廣東省藥學會 惠州市第一人民醫院主管藥師 李燕青 肝臟是人體物質代謝、解毒的主要場所，也是毒性物質、藥物代謝產物主要累及的器官。據世界衛生組織統計，藥物性肝損傷已經上升為全球肝病死亡原因的第五位。可見，藥物性肝損傷已成為不容忽視的問題。 01、什麼是藥物性肝損傷 藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料所誘發的肝損傷。 ... 02、引起藥物性肝損傷的藥物 常見的包括非甾體類消炎鎮痛藥（如阿司匹林、對乙醯氨基酚）、抗感染藥（如紅黴素、克林黴素、抗結核藥異煙肼和吡嗪醯胺）、抗腫瘤藥、激素類藥（包括口服避孕藥）、心腦血管治療藥物（如卡托普利、厄貝沙坦、維拉帕米）、免疫抑制劑、鎮靜和神經精神藥物（如卡馬西平）等。 在我國，最新研究顯示引起肝損傷的最主要藥物為：各類保健品和傳統中藥（占23%）、抗感染藥物（17.6%）、抗腫瘤藥（占15%）、免疫抑制劑（4.7%）。據統計，中草藥所致藥物性肝損傷呈逐年上升趨勢。 ... 03、藥物性肝損傷的治療 藥物性肝損傷的基本治療原則是： （1）及時停用可疑肝損傷藥物，儘量避免再次使用可疑或同類藥物； （2）應充分權衡停藥引起原發病進展和繼續用藥導致肝損傷加重的風險； （3）根據藥物性肝損傷的臨床類型選用適當的藥物治療； （4）急性肝衰竭/亞急性肝衰竭等重癥患者必要時可考慮緊急肝移植。 目前無證據顯示2種或以上抗炎保肝藥物對藥物性肝損傷有更好的療效，因此尚不推薦2種或以上抗炎保肝藥物聯用。在抗結核治療等藥物性肝損傷發生風險相對高的治療中，目前也無確切證據表明預防性應用抗炎保肝藥物可減少藥物性肝損傷的發生，但應在用藥期間，特別是用藥的前3個月加強生化檢測，及時發現肝損並給予合理的治療。 ... 04、保肝藥物的合理使用 甘草酸類抗炎護肝藥 （1）異甘草酸鎂 靜脈滴注，一次0.1～0.2g，一日1次。部分患者可能出現水鈉瀦留，繼而引起水腫和血壓升高、低血鉀、過敏、胃腸道反應。 （2）甘草酸二銨 口服給藥，一次150mg，每日3次；靜脈滴注，一次150mg，每日1次，10%葡萄糖溶液250 mL稀釋。 根據《甘草酸製劑肝病臨床應用專家共識》（2016年版）推薦： 用藥原則： ①甘草酸製劑是在病因治療基礎上的輔助治療，只要存在肝臟炎癥表現【即ALT、穀草轉氨酶（AST）異常】即可應用。 ②根據不同肝病的特點，應用療程可長可短，具體停藥標準建議以肝臟炎癥消失，即ALT、AST恢復正常，再鞏固應用4～12周並逐漸減量為妥。 ③對於DILI，參照我國首部DILI診治指南和專家意見，原則上不主張預防用藥。 肝細胞膜修復保護劑 提供肝細胞生物膜再生所需人體不能合成的必須磷脂，具有保護和快速修復受損的桿細胞膜作用，可用於各種類型的肝病，如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、肝性腦病、脂肪胺、阻塞性黃疸等。如多烯磷脂醯膽鹼。 ... 降酶類藥物 抗脂質過氧化，對急性肝損傷和免疫型肝炎的ALT升高有降低作用。 （1）聯苯雙酯 口服給藥，一次7.5～15mg，一日3次，連服3 個月，合用肌苷，可減少聯苯雙酯的降酶反跳現象。 （2）雙環醇 口服給藥，一次25～50mg，一日3次，最少服用6個月或遵醫囑，應逐漸減量，不宜驟然停藥，以免 ALT 出現反跳。 注意：聯苯雙酯和雙環醇降酶作用迅速，可快速降低 ALT、AST，尤其是 ALT，但有研究認為這兩種藥物僅有降酶作用，無保肝作用。 利膽類藥物 （1）熊去氧膽酸 可保護受損的膽管細胞，刺激膽汁分泌，激活疏水性膽汁酸的解毒作用，抑制肝細胞凋亡。對原發性硬化性膽管炎和膽汁性膽管炎有效，一般劑量為10～15mg/kg/d。嚴重肝功能不全、膽道完全梗阻禁用，用於膽汁淤積的治療。 （2）腺苷蛋氨酸 可通過轉甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，增加膜流動性，促進膽汁排泄，對於膽汁代謝障礙及淤膽型肝損傷有效。 臨床推薦0.5～1g/d，肌肉或靜脈注射，病情穩定後可改為片劑一日1～2g維持治療。注意不可與鹼性液體、含鈣離子的溶液及高滲溶液配伍。用於妊娠期肝病，膽汁淤積首選。 保肝解毒藥 （1）還原型谷胱甘肽 口服給藥，一次50～100mg，一日1～3次；靜脈滴注，1.2～1.8g，一日1次。還原型谷胱甘肽不宜與磺胺類、四環素類合用，與維生素 B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸及抗組胺製劑存在配伍禁忌。 （2）硫普羅寧 口服給藥，肝病患者一次100～200mg，一日3 次，12周為一個療程；急性病毒性肝炎患者：一次200～400mg，一日3次；靜脈滴注，一次 200mg，一日1次，使用前每100mg需先用專用溶劑5%碳酸氫鈉（PH8.5）溶液2mL溶解，再稀釋至常規濃度。 硫普羅寧禁用於重癥肝炎並伴有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血等併發癥的肝病患者；有哮喘病史的患者慎用；出現胃腸道反應、蛋白尿時應減量或停藥；出現疲勞感和肢體麻木應停藥；用藥過量造成短時間內可引起血壓下降、呼吸加快時，應立即停藥。 審稿專家：廣東省藥學會 惠州市第一人民醫院主任藥師 吳小妹 以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！ 【藥盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
內容簡介
本書特色
壓力小，睡眠好──女性美麗兩法寶！
科學運動+合理飲食+助眠音樂+穴位按摩。
讓你享受酣睡每一晚，精神抖擻每一天！
作者介紹
摩天文傳
摩天文傳創意出版團隊為《都市主婦》、《女報時尚》等多本女性時尚雜誌策劃及供稿，並從事女性生活類圖書創作。
成為「最好的女性圖書創作團隊」是摩天文傳孜孜不倦的追求，致力於創作出最好的女性時尚圖書，呈現給美麗而優雅的讀者。
目錄
CHAPTER 1
認知 壓力與睡眠息息相關 009
1.壓力與睡眠相互影響 011
2.你患有壓力性失眠嗎？ 012
3.壓力性失眠的三種誘因 013
4.多少小時的睡眠可以減輕壓力？ 015
5.來自睡眠本身的壓力 017
6.你屬於工作壓力大的易失眠族群嗎？ 019
CHAPTER 2
影響 減壓助眠對女性的意義 021
1.拋卻情緒包袱，修煉樂觀心態 023
2.調理養顏減少壓力痘、壓力斑 024
3.警惕失眠造成的亞健康肥胖 025
4.消除肌肉緊張，加速血液循環 026
5.優質睡眠排毒素，強化免疫功能 027
6.調節腎上腺激素，增加抗壓力 028
7.減壓養心，提高集中精神的能力 029
8.緩解「帶回家的壓力」，增加柔情指數 030
9.睡眠充足可暖宮、滋養母體，提升受孕力 031
10.降低患癌機率，減少失眠造成的抑鬱 032
CHAPTER 3
調息 入睡前的減壓鋪墊 033
1.夜間加班也能避免失眠魔咒 035
2.睡前沐浴，促進身體釋放睡眠激素 037
3.睡前泡腳活絡經脈、暖體安睡 039
4.適度夜間娛樂也能擁有好眠的方法 041
5.睡前運動找回「走丟的睡眠」 043
6.睡前享受助眠音樂有章法 045
7.睡前閱讀選什麼樣的讀物 047
8.睡前冥想5分鐘排除睡眠干擾 049
9.睡前梳頭促血液循環，保證睡眠品質 051
10.睡前深呼吸清除雜念入夢鄉 053
CHAPTER 4
食 優質睡眠的飲食之道 055
1.失眠者晚餐絕對不能食用的食物 057
2.睡前聰明加餐，不誤完美睡眠 058
3.水──助你好眠的睡前飲水法 059
4.茶──有助睡眠的「養生茶」 061
5.牛奶──不是所有牛奶都有助於睡眠 053
6.紅酒──先把緊繃的身體「灌醉」 065
7.蜂蜜──用甜來「收買」疲憊的身體 067
8.水果──有助於睡眠的空腹血糖餐 069
9.堅果──從有益心臟的角度安撫睡眠 071
10.肉類──睡前並非不可以吃肉 073
CHAPTER 5
床 完美睡眠的先決條件 075
1.床──不了解床的人，註定要丟失睡眠 077
2.枕頭──選擇培養好眠的貼心枕頭 081
3.床墊──像貴族一樣挑剔床墊 085
4.被子──讓被子像你的第二層皮膚 089
5.睡衣──寬鬆並不是衡量睡衣好壞的唯一準則 093
6.光線──光線不適宜會增加壓力 097
7.室溫──室溫是影響睡眠的微妙存在 101
8.精油──謹慎使用含助眠效果的精油和香氛 105
CHAPTER 6
觸 減壓助眠的穴壓療法 109
1.頭部──蓄養精力的頭部穴壓法 111
2.耳部──養心凝神的耳壓安神助眠法 113
3.眼部──舒適養顏的助眠眼周穴壓法 115
4.鎖骨──淋巴疏導提高睡眠品質 117
5.手掌──鎮靜減壓的拉手助眠技巧 119
6.胃部──和胃降逆，消脹促排空 121
7.腹部──腸道按摩，消除積食不化帶來的失眠 123
8.子宮──按摩子宮穴，抗衰老、助睡眠 125
9.腿部──敲擊膽經創造安穩睡眠 127
10.足部──足底按摩驅逐失眠 129
CHAPTER 7
輔助 和正確的助眠劑打交道 131
1.鈣鎂鋅──最常見的助眠補充劑 133
2.褪黑激素──可提高睡眠品質 135
3.纈草根──讓睡眠更香甜的美夢使者 137
4.夜交藤──神奇植物改善睡眠障礙 139
5.薰衣草──幫助逃出失眠國的「救兵」 141
6.檀香──薰出最理想的睡眠環境 143
7.蓮子──養心助眠突顯鉀的魔力 145
8.百合──花朵王國中的「美夢天使」 147
CHAPTER 8
時期 失眠好發期的調劑方法 149
1.月經期──對壓力超敏感的經期如何減壓助眠？ 151
2.排卵期──體內激素改變時可緩解壓力睡好覺 155
3.新婚期──如何緩解新婚壓力性失眠？ 159
4.懷孕期──新媽媽如何告別妊娠抑鬱性失眠？ 163
5.產後期──讓睡眠幫你緩解產後焦慮症 167
6.旅行期──能適應100張陌生床榻的好眠方案 171
7.情緒波動期──做情緒的主人就能享受好眠 175
8.更年期──掙脫困擾更年期失眠的大網 179
詳細資料
- ISBN：9789865755409
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 184頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：>
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內容連載
認知
壓力與睡眠息息相關
當人們面臨困境，就會產生壓力。
抗壓能力不同，受到壓力的影響也不同，有的人甚至會被壓力影響到睡眠。
壓力與睡眠之間的關係，並非單向，長時間的低品質睡眠也會給人帶來壓力。
你是否有失眠的困擾？你是否意識到自己其實已被壓力性失眠纏身？你是否知道要睡多久才可以減輕壓力？我們會告訴你一些壓力與睡眠不得不說的祕密。
1. 壓力與睡眠相互影響
生活壓力、工作壓力、學習壓力、精神壓力是睡眠品質下降的重要原因之一。這些壓力與睡眠品質之間存在著複雜的雙向作用, 並因作用時間、作用強度的不同而發生不同的變化。
◎睡眠對於人體的重要性，不亞於空氣、水和食物
在睡眠過程中，身體處於靜態，心跳緩慢、血壓偏低、呼吸平穩。這時，交感神經受到抑制，而副交感神經開始發揮作用，身體細胞組織和器官處於自我修復之中。
睡眠期間是人體各項功能最重要的休養和恢復階段。如果正常的睡眠被破壞，人體所需要的修復和休養就不能進行。可以說，睡眠對於人體生理和心理健康的重要性，不亞於空氣、水和食物。
◎壓力是造成失眠的直接原因
當人們面對可能帶來痛苦的困境時，壓力就產生了。
當人們感受到壓力時，腎上腺素含量立即升高。這會給神經系統帶來極大的刺激，使人的敏捷程度和肌肉張力都立即增加。同時心跳、血壓、呼吸、血糖含量等會急劇增加。壓力使腦電波保持高水準並讓大腦總是保持高速運轉。這對睡眠系統有很大危害甚至會引起失眠。
◎良好的睡眠是調適壓力的良藥
良好的睡眠可以恢復體能，消除疲勞，緩和感情衝突。如果我們正面臨心理壓力，要設法忘記壓力源，驅逐壓力，睡眠便是大多數人能應用的良方。
2. 你患有壓力性失眠嗎？
失眠的類型有很多，而壓力性失眠為最常見。競爭激烈和快節奏的社會生活給人們帶來了巨大的心理壓力，壓力過大而導致失眠。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/9vbkkjl.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010690368
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